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处方流转平台,网售处方药的加速器

时间:2019-11-10 08:38:30 点击:3177次

9月6日,全国首个省级“电子处方信息共享平台”在甘肃省全面启动。当消息传出时,医学界沸腾了。在处方信息共享的背后,处方流通平台的建设再次进入公众视野。

在甘肃电子处方信息共享平台上,患者可以选择自己的药品采购渠道。

然而,一旦医疗机构的处方信息、医疗保险结算信息和药品零售消费信息互联互通,处方外流呈上升趋势,网上药品销售有条件开放和网上医疗融入医疗保险的政策正在迎头赶上,不难预测网上处方药销售市场将呈现井喷趋势。

在医药改革的大趋势下,如医药分离、取消“以药代药”,处方外流势在必行。自2014年以来,商务部等发布了《关于落实2014年医疗改革重点任务提高药品流通服务水平和效率的通知》,明确指出患者可以通过处方独立于药店购买药品。到2016年,国办[〔2016〕26号《2016年深化医疗卫生体制改革的重点任务》明确指出,应采取多种形式促进药品分离,禁止医院限制处方外流,并组织试点共享医疗机构处方信息、医疗保险结算信息和药品零售消费信息,促进药品分离。

此后,“探索医疗机构处方信息、医疗保险结算信息和药品零售消费信息的互联和实时共享”在许多文献中都有提及。详情见表1:

处方外流为零售点的处方药带来了巨大的市场空间。据分析师称,到2020年,估计将有8000亿元的市场流入零售终端。如何确保处方来源的真实性,如何确保患者用药安全,以及如何构建处方共享平台尤为重要,尤其是对于新兴的医药电子商务而言。

不久前,新修订的《药品管理法》颁布,在“放宽限制”网上销售处方药时也考虑到了这些因素——由于药品的特殊性,对网上销售处方药的要求更加严格。例如,药品销售网络必须与医疗机构的信息系统互联,信息必须共享,主要是为了保证处方来源的真实性和患者的安全。

如何突破信息壁垒,实现处方共享?在探索处方共享的过程中,处方流通平台逐渐进入了每个人的视野。值得一提的是,2017年11月15日,广西梧州市开通了处方信息共享平台,连接了全市20多家二级及以上医院和100多家药店,成为首个实施国家处方信息共享政策的城市。

此后,全国许多地区都在尝试和探索处方信息共享模式。在政策制定方面,截至2019年5月,辽宁、甘肃、四川、贵州、重庆、广西、广东、江西、海南、福建等10个省市发布了明确提到推广处方流通平台的“网络医疗”文件。详情见表2:

预计处方流通平台的推广将是推动我国许多地区网络医疗发展的亮点。

值得注意的是,6个月前,甘肃省开始建设省级处方点评流通平台,白银市率先试点,改革效果显著,其他城市开始逐步覆盖。日前,9月6日,甘肃省宣布在全省推广该平台,这标志着甘肃将全面实现医疗机构处方和药品零售信息的共享。

甘肃省卫生委员会统计信息中心副主任路捷提到,处方流通是一个新事物,没有一个省在省级推广。该处方流通平台在甘肃省的建立主要是为了方便人们就医,切断药品购销领域的一些不合理环节。它还有益于人民,大大降低了人民的医疗卫生服务成本。

据了解,该平台由甘肃省卫生委员会牵头,专业第三方处方共享平台技术共同建设。开展医院处方推广、智能网上审查、慢性病延续、合理用药监测、基层用药指导等工作。

在门诊,许多病人去看医生,因为他们吃药。相关数据显示,全国70亿个普通门诊中有40亿个是更新处方。随着甘肃省处方点评流通平台与慢性病管理信息系统和城乡居民医疗保险信息系统的对接,数据互联互通将实现,慢性病患者更容易购买药品进行随访。

2017年实行医药分业后,《易传》在广西梧州市启动了处方信息共享平台。去年7月,梧州市正式启动处方共享药房慢性病医疗保险统筹账户的直接结算。最初建立在第三方处方共享平台上的处方共享药房正式接入医疗保险统筹账户,为处方流出打开了一扇大门。“梧州模式”逐渐成熟。

处方药共享药店已经进入梧州医疗保险统筹。甘肃处方流通平台未来如何实现医疗保险报销?路捷透露,平台与医疗保险之间的对接仍在协调中,下一个需要对接的系统,不仅是电子健康卡等电子处方流通系统,还有互联网监控平台等一系列新系统,都需要与医疗保险对接,这是一个整体考虑。

此时,作为处方外流的渠道之一,医药电子商务也正享受着巨大的好处。2019年8月30日,国家医保局发布了《关于完善“互联网”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(医保局发〔2019〕47号)。如何给网络医疗定价和支付医疗费用都提供了指导。业内人士表示,一旦互联网医疗定价体系完善并纳入医疗保险报销,将推动互联网慢性病服务项目的发展,进一步推动慢性病处方药的销售。

如果有很多药店加入这个平台,如何保证药品的质量,如何在电子信息下保证患者的个人隐私?中国医药商业协会副秘书长、易跟进咨询总经理马光雷(Ma Guanglei)表示,从药品层面来看,首先是保持入口关闭,对每个终端进入都有标准化要求。第二,建立动态管理机制。所有已结算的平台将相互连接,以确保一个完整的管理系统,用于输入药物的可追溯性和真实性。此外,应建立高效的惩罚机制。例如,平台可以在运营层面进行处罚,地方政府管理部门可以联合起来严厉处罚有问题的药店和终端。

马光雷特别提到,整个终端的选择在于普通人,由他来选择接哪家线下商店和接哪家线上商店。他们的选择可以更好地判断药店的专业性和可靠性。

来源:新浪医学新闻

安排:李济成鑫

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